邻居家的张大伯前段时间被查出患有原发性心脏淋巴瘤,由于确诊是已经是晚期,治疗十分困难。如果遇到疑似情况应该及早确诊,及时治疗,可以减少治疗难度。经过专业治疗,张大伯情况慢慢好转,可以进行正常生活。
目前本病发病机制尚不明确,相关报告显示感染或免疫功能紊乱可导致淋巴样组织的出现,接着可继发从淋巴样组织到淋巴瘤的转变,包括人免疫缺陷病毒感染、EB病毒感染、先天性免疫缺陷,或同种异体骨髓及实体器官移植等。
临床表现多与肿瘤发病部位有关,以右心房多见,其余可有侵犯右心室、心包、左心房、左心室或侵犯2个及以上部位。部分肿瘤有蒂且包膜完整,生长于心腔内;也有患者肿瘤浸润心肌细胞及脏层心包,病变较弥漫。本病缺乏特异性临床表现,常见症状为胸闷胸痛、心律失常、充血性心力衰竭等,偶见上腔静脉阻塞综合征及心包填塞。
根据患者临床表现、症状、体征等具体病情,需拟行心脏彩超检查,其他常用辅助检查有胸部CT、磁共振成像及心电图等,均对病情的诊断有一定帮助,但特异性不高,明确病理类型主要依靠病理检查结果。1.心肌活检可见淋巴瘤细胞。2.心包积液的细胞学检查及免疫表型测定。
原发性心脏淋巴瘤的临床诊断极为困难,非损伤性的检查不能作出明确的诊断,心包积液的细胞学检查及免疫表型的检测有助于诊断的成立。在无心包积液或积液检查阴性的情况下,需要心肌活检才能明确诊断。
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