盆腔炎是女性内器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等部位所遭遇的炎症。其发病部位并不局限,可同时累积几个部位,最容易遭殃的是输卵管及卵巢,而发病的时期,乃是性生活如日中天之时,由于发病的轻重缓急不同,故临床上又将其划分为急性和慢性两种。
典型症状是发热,下腹疼痛拒按,带量多,呈脓性。可伴乏力,腰痛,月事失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶。
急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体,如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎,严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制,可出现感染性休克甚至死亡。
妇科检查,下体、宫颈充血,有大量脓性分泌物,宫颈举痛明显。子宫压痛,活动受限,输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗,压痛明显。结缔组织炎时,子宫一侧或两侧片状增厚,宫骶韧带增粗,触痛明显。盆腔脓肿形成时,可触及边界不清的囊性肿物,压痛。
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