病理性纵火是指患者有纵火烧物的强烈欲望和浓厚兴趣，并有行动前的紧张感和行动后的轻松感，经常思考或想象纵火行为及其周围情景。纵火并非为了获得经济利益、报复或政治目的。这类人对灭火器及其它灭火设备、与着火有关的事物以及召唤消防队有异常的兴趣。
个人的成长经历、应激时间、认知看法和期望等，影响并促成了个体的纵火倾向，特别是习惯性的敌对或攻击行为。也有报道指出，与一些神经生物学因素有关，一些染色体异常疾病可能在纵火者中比例较高。
临床表现1.反复纵火，没有任何明显的动机，如获得金钱、报复或政治极端主义。2.对观看着火有强烈的兴趣。3.在采取行动前有不断增加的紧张感，在付诸实施后马上有强烈的兴奋。
检查1.常规体格检查。2.神经系统有无异常体征。3.观察了解患者是否存在幻觉妄想，有无智能、记忆和人格方面的改变，是否存在心境的高涨、易激惹或悲观、绝望，有无消极自杀倾向等，自制力如何。4.脑电图、颅脑CT、颅脑MRI。5.人格测验如明尼苏达多相个性调查表和艾森克人格问卷。
对控制患者的焦虑、抑郁和冲对控制患者的焦虑、抑郁和冲动行为是有效的。抗抑郁药常用的药物有氯丙咪嗪、SSRI类药物等。抗焦虑药对减轻焦虑、紧张、恐惧等症状有良好的效果。同时还有较好的镇静睡眠作用。注意避免药物依赖。对有冲动行为者可以试用锂盐、丙戊酸钠、卡马西平。药物治疗一定在医生指导下进行。
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