指肺内含有大小不一的气体或液气体囊性病变。分为先天性与后天性两种。前者亦称为先天性肺囊性病,为先天性胚胎发育畸形,包括支气管源性囊肿(肺囊肿)、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿(肺大疱)、囊性腺瘤样畸形和先天性囊肿性支气管扩张等。后者继发于肺部感染,如气肿性大疱、寄生虫性囊肿、感染后遗囊肿等。巨大囊肿可产生呼吸困难,并发感染时有发热、咳嗽、咯血等症状。肺囊肿增大症状?
右肺下叶单发肺囊肿,CT扫描表现为均匀软组织密度肿块,边缘可见充血血管。右肺下叶多发肺囊肿囊壁钙化灶,病理:肺囊肿伴感染及灶性纤维组织增生。左肺肺囊肿伴感染,CT扫描表现为厚壁含液囊肿。左肺肺囊肿合并出血,CT扫描表现为软组织密度肿块,密度均匀。左肺下叶肺囊肿伴感染及炎性假瘤形成,CT扫描表现为软组织密度肿块,密度不均,形态不规整。
肺囊肿是良性病变,但随着囊肿增大及反复感染,可加重肺功能损害并继发曲霉菌感染、出血、甚至癌变,内科治疗仅能改善症状,故应尽早手术治疗。手术方式依病变部位、范围大小和囊肿数目而决定。
局限一叶行肺叶切除术;分布右侧两叶多发者行复合肺叶切除术;多发性囊肿累及一侧全肺,呈蜂窝状毁损者行全肺切除术;位于纵隔者行囊肿摘除。摘除时要注意囊肿与邻近器官的关系,应将囊壁彻底切除。如与食管或气管支气管有通道相通,应将通道切除,并修补食管或气管支气管。
先天性由先天发育缺陷所致;后天性多由继发引起,如由寄生虫病引起的囊肿、由感染引起后遗症囊肿及由创伤引起的等。X线表现含液囊肿呈圆形、卵圆形块影,密度均匀一致,边缘整齐光滑;多囊性病变为环状、蜂窝状阴影,可有液平。
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