鼻鼽病(变应性鼻炎AR)是以阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻粘膜苍白水肿为表现的临床常见难治病,好发于变应性素质患者。其症状表现与中医寒象类似,但火热论者刘完素认为“阵发性鼻痒和喷嚏频作”为热象,既往初步实验显示鼻鼽易发生于虚寒证候豚鼠。本文从鼻鼽体质特征探讨其寒热属性,进而探讨变应性素质特征。现在和大家一起分享下鼻鼽的虚证有何症状?。
第一:参见邓铁涛主编的《中医诊断学》(人民卫生出版社,1987年)制定。肺气虚弱型:鼻痒、喷嚏、流清涕,反复发作,遇凉易犯,鼻粘膜苍白水肿,舌淡苔白,脉弱。
第二:脾肾阳虚型:鼻痒、喷嚏、流清涕,鼻塞,经久不愈,畏寒怕冷,或见便溏、身倦,或见腰膝冷痛,夜尿多,鼻粘膜苍白水肿,有清稀鼻涕,舌淡胖或有齿印,苔白,脉沉细。肺经郁热型:交替性鼻塞,流涕粘黄,可有少量喷嚏,鼻粘膜暗红肿大,舌红或淡红,苔薄黄,脉略数。
第三:气滞血瘀型:持续性鼻塞,流涕粘白,鼻粘膜暗红肿大,触压质地较硬,收缩性差,舌暗红或有瘀点,脉弦或涩。
鼻鼽是临床难治病,难治的根本原因在于难以改善其变应性素质,而且到目前为止对变应性素质研究甚少。我们从中医鼻鼽入手,通过研究鼻鼽体质证候特征初步显示了变应性素质特征,即是以“低皮质醇水平、嗜碱性粒细胞异常活化(即易于脱颗粒)及鼻局部免疫功能障碍(sIgA低下)”为特征,这为鼻鼽(变应性鼻炎)研究显示了方向。
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