早期肺癌的诊断方法

方法一：痰液细胞学检查(sputumcytology) 支气管肺癌起源于支气管黏膜上皮,自原位癌进展到晚期癌的过程中,癌细胞脱落后可随痰液排出体外。通过对痰液进行细胞学检查有助于发现早期肺癌,准确性取决于严格的标本采集(至少3次)、保存技术和肿瘤的大小、所在位置及检查者的诊断水平和经验。适合痰细胞学检查的标本应当是病人清晨从呼吸道深部咳出的新鲜痰液。痰液细胞学检查的阳性率为20%～30%,中心型肺癌阳性检出率高于周围型肺 癌,假阳性率为1%～3%,与肺部病毒感染及急性炎症有关。近年来,改进痰液标本的收集和处理方法后,敏感性有所提高。

方法二：PET(Positronemissiontomography,PET) PET是将影像学检查和细胞功能检测结合起来的新技术,有助 于胸片、 CT检查发现的病变的定性诊断。原理是以正电子发射核素取代葡萄糖分子2位上的氧原子形成葡 萄糖衍生物— 18氟-2脱氧葡萄糖(18F-FDG),经葡萄糖代谢途径被细胞摄取,在己糖激酶的作用下被磷酸化,肿瘤细胞中缺乏磷酸酶,18F-FDG,在细胞内堆积。

方法三：荧光支气管镜检查(Laser-inducedFluores2cencesEndoscope,LIFE) 是利用细胞自发性荧光和电脑图象分析技术开发的一种新型纤维支气管镜,可使气管镜对肺癌及其癌前病变早期定位诊断的敏感性显著提高,是对普通光源支气管镜检查技术(Whitelightbronchoscopy,WLB)的技术突破[12]其工作原理是利用波长为(400～440)nm蓝色光照射支气管树,支气管镜连接到高分辨率照相机上,将观察部位的图像通过数据转换器输入计算机,最后将观察部位的图像反映在荧光屏上。正常组织发出绿色光,而癌前病变、原位癌和早期浸润癌发出程度不同的红光。