少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞,占胶质瘤的5%-10%,占颅内肿瘤的1.3%-4.4%,男女比列2.13:1,多见于成人。肿瘤常位于大脑皮质或皮质下,其生长缓慢,半数以上位于额叶,其次为顶叶与颞叶,无包膜,但与正常脑组织界限清楚,以膨胀性生长为主,生长缓慢。钙化发生率高,为50%-80%。出血、囊性变少见。
CT表现①为略高密度混杂的肿块,边缘清楚;囊变区呈低密度。②瘤内有钙化,呈条状、斑点状或大而不规则,其中弯曲条带状钙化具有特征性。③瘤周水肿轻,占位效应轻。④增强扫描示肿瘤轻至中度强化,亦可不强化;不典型病例可表现为皮质低密度,类似脑梗死灶。
MR表现①大多数肿瘤轮廓可见,水肿轻微。②肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影(为钙化所致)。③大多数肿瘤呈斑片状,不均匀轻微强化。④恶性者水肿和强化明显,与Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤不易区分。
少突胶质细胞瘤属于低级别胶质瘤。1、手术治疗:在低级别胶质瘤的处理方法中,外科治疗是必要的,主要目标是进行性组织学诊断、减少肿瘤体积以降低颅内压、改善神经功能损害症状,阻止恶性变和控制癫痫发作。2、术后立即放疗、只对未完全切除肿瘤的低级别胶质瘤进行放疗、复发或肿瘤继续进展时放疗,都被认为是有效的治疗选择。
低级别胶质瘤与高级别胶质瘤相比有较好的预后,平均有5-10年的生存期,10年生存者占5%-50%,其中50%-75%的患者最后死于此病。
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