小儿急进性肾小球肾炎怎么回事？

发布时间：2023-03-12 15:04:51 热度：4034

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急进性肾小球肾炎(RPGN)，是一组病情发展急骤，由血尿蛋白尿迅速发展为少尿或无尿，直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。本病多发生于年长儿童，男孩多于女孩，临床上，肾功能呈急剧进行性恶化，常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上，发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。该病进展迅速，病情危重预后恶劣。这组疾病发病率较低危险性大，及时诊断、充分治疗尚可有效改变疾病的预后。小儿急进性肾小球肾炎怎么回事？

小儿急进性肾小球肾炎怎么回事？

有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎。如继发于过敏性紫癜系统性红斑狼疮等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患儿。本病有多种病因。一般分为继发性急进性肾炎和原发性急进性肾炎。

病因不明者则称为原发性急进性肾炎。原发性急进性肾炎约半数以上患儿有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人呈病毒性呼吸道感染。本病患儿有柯萨奇病毒B5感染的血清学证据，但流感及其他常见呼吸道病毒的血清滴度无明显上升，故本病与病毒感染的关系尚待进一步观察。此外少数急进性肾炎患儿有结核杆菌抗原致敏史(结核感染史)，在应用利福平治疗过程中发生本病，个别肠道炎症性疾病也可伴随本病存在。

常见症状：发烧、高血压、水肿、少尿、血尿、蛋白尿、精神萎靡、呕吐、乏力、鼻出1.起病与前驱症状，部分患儿有前驱病史，表现为病前2～3周内出现发热、乏力、关节痛、肌痛等上感症状或非特异性表现。2.急性肾炎表现，起病初期与急性肾小球肾炎类似，表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压等，但2～3周后上述症状不仅不能缓解，反而加剧出现持续性少尿，严重高血压及循环充血。3.肾功能进行性减退，肾功能在2～3个月内进行性降低。并出现尿毒症及酸中毒的表现：如恶心、呕吐、厌食、面色苍白、皮肤瘙痒、鼻出血、紫癜、呼吸深大、精神萎靡、表情淡漠等。

注意事项: 1、卧床休息，进低盐、低蛋白饮食，每日每公斤体重所给蛋白质量及水分可按急性肾炎原则处理。纠正代谢性酸中毒及防治高钾血症。2、宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水。忌食一切补品、补荮及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。3、水肿重的患者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。