鼻真菌病怎么办?

发布时间:2023-03-12 14:20:32      热度:13479

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鼻真菌病是指真菌感染于鼻腔鼻窦所致的疾病。其致病菌主要有曲霉菌、毛霉菌及念珠菌等。长期使用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、化疗放疗,糖尿病尿毒症酸中毒、白血病、严重贫血、严重烧伤等使机体抵抗力下降时,以及鼻中隔偏曲、鼻息肉、感染性或过敏性鼻炎鼻窦炎等致鼻腔鼻窦机械性阻塞时,容易引起真菌感染而发生本病。鼻真菌病怎么办?

鼻真菌病怎么办?

患者鼻塞,流脓涕,有时鼻涕带血,头痛。鼻窦X线拍片,见患侧窦腔阴影模糊,与一般慢性鼻窦炎相似,全身症状不显著。患者鼻腔前部常有坏死、结痂;数日后坏死部位可波及鼻腔外侧壁,并可出现眼球突出、结膜充血、眼肌麻痹、视力减退及眶后疼痛。最后可有发热、项强,直到昏迷而死亡。肝、脾、肺等亦可遭真菌侵犯。

病程较慢,上颌窦和筛窦内有肉芽组织及脓性分泌物,面部软组织隆起。鼻窦X线拍片可见骨质破坏,但活体组织检查无癌细胞发现。多见于青年人,常有鼻息肉哮喘病史。虽经多次鼻窦手术,但鼻窦炎仍反复发作。X线拍片检查表现为多个鼻窦或全鼻窦受累,窦腔密度增高。血清学检查,可见烟曲霉菌沉淀素试验阳性

非侵袭型及曲霉菌瘤形应施行鼻窦清理术,去除鼻腔和鼻窦内病变组织和分泌物,预后较佳。侵袭型者须在手术前后用抗真菌药,如二性霉素B、克霉唑、制霉菌素及氟胞嘧啶和间断吸氧等。在治疗期间须停用抗生素和免疫抑制剂,注意改善全身状况。

注意事项

长期使用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、化疗放疗,糖尿病、尿毒症酸中毒、白血病、严重贫血、严重烧伤等使机体抵抗力下降时,以及鼻中隔偏曲、鼻息肉、感染性或过敏性鼻炎、鼻窦炎等致鼻腔鼻窦机械性阻塞时,容易引起真菌感染而发生本病。

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