根据临床症状及鼻窦内窥镜及CT(X光片)检查确诊为慢性化脓性上颌窦炎。其中男性712例,女性552例,年龄7~76岁,平均年龄41.5岁。上颌窦内分泌物排除引流存在一定困难,发炎化脓时,窦内的脓液就更难排出。脓液长期存留在上颌窦内,单靠一般治疗,上颌窦炎就很难治愈。因此,需要采取上颌窦穿刺术。给大家分享下我的经验。
表面麻醉 上颌窦穿刺冲洗术患者取坐位,用1%麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜,再用1%地卡因棉片放入下鼻道,距下鼻甲前端1~1.5cm处,行黏膜表面麻醉10~15 min。必要时给予2次麻醉。
进针部位和方向 穿刺时在前鼻镜窥视下,穿刺针针尖最好置于下鼻甲前0.5~1.0 cm 的下鼻甲附着处的鼻腔外侧壁,该处骨质最薄,易于穿透[1],避免损伤血管神经。
针尖斜面朝向鼻中隔,一手固定患者头部,一手拇指、食指和中指持针,掌心顶住针的尾端,稍加用力钻动即可穿过骨壁进入窦内,此时有" 落空"感觉。
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