第一：肾实质病变。以急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎为最常见，其次为先天性肾脏疾病，如多囊肾、马蹄肾、肾发育不全等。此外，糖尿病性肾病、肾淀粉样变、痛风性肾病及肾结石、肾结核、译外伤等也常引起高血压。
第二：肾血管病变。各种原因引起的肾动脉或其分支狭窄，如肾动脉粥样硬化、肌纤维增生，缩窄性大动脉炎、肾静脉血栓及肾动脉瘤等。
第三：常见的嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、垂体前叶功能亢进及某些类型的肾上腺变态综合征。
如结缔组织病，高原心血管病及女性绝经期前后，常有血压升高表现。肢端肥大症及高钙血症可伴有高血压。
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