输尿管结石的病患是感觉非常痛苦的,因为尿量根本就排不出来,有时候还会出现水肿的情况,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家应该怎么做。
第一:机械碎石法:其原理是通过机械杠杆的加压作用将结石粉碎。对于直径小于2cm的膀胱结石可以考虑采用钳夹碎石的方法。其方法有两种,一是直视下碎石,使用可视碎石钳插入膀胱,充盈膀胱,仔细看清结石,用碎石钳口将结石夹住后钳碎,经反复碎石直至结石全部粉碎能冲吸出为止,然后使用冲洗瓶将碎石冲出。二是盲目碎石,根椐膀胱结石的大小选择大小适当的碎石钳,在钳嘴闭合的状态下经尿道插入膀胱。
第二:液电碎石:液电碎石的原理是通过置入水中的碎石电极瞬间放电,形成的强大水冲力来进行碎石的。手术时经工作通道插入电极,直至其末端超出窥镜约lcm,以免损伤窥镜。爆破点选择在结石的中部,保持电极距结石约1~2mm,充盈膀胱用蒸馏水,一般使膀胱处于半充盈状态即可,量约50~150ml。一切就绪后即可踩动脚踏放电,每次lOs左右,轰击结石碎至可被冲洗出即可,操作中一定要注意避免探头与膀胱粘膜的直接接触,以免造成膀胱的严重损伤和穿孔。
第三:超声碎石:通过工作通道将碎石头轻轻抵住结石进行碎石,由于碎石时不断有冲洗液注入,又可借负压将碎石块吸出,因此可保持手术野的清晰。但超声碎石的效率低下,结石较大时手术时间会比较长,这时为节省时间,可以先用超声碎石将大块结石击碎成较小块结石后,再于直视下机械碎石。
病人在手术之后一个星期之内一定不能够进行剧烈的运动,这样对膀胱不好。如果在中途发现有出血的情况一定要尽早去医院治疗。
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