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“你怎么这么不小心!” 流产,都是女人的错吗?

发布时间:2022-11-11

宫斗剧中,怀孕的妃子不小心被绊倒,导致胎死腹中;

家庭伦理剧中,孕妇意外摔跤,不幸流产,鲜血直流……

在人们固有的认知中,流产只是一场意外,而且是由女性造成的意外。

 

◎ 站酷海洛。

01

流产,孕途中的晴天霹雳

“稽留流产,建议行清宫术。”

看着诊断书上那行清晰的字,李小英的眼泪滴落在白纸黑字上,晕成一朵灰色的小花。

家住上海的李小英,今年31岁。大半年前,备孕多年的李小英怀孕了,看着验孕棒上的“两条杠”,她恨不得将这个好消息告诉全世界:她早早地给孩子起了名字,准备了婴儿用品,每天细心调理饮食……

然而,喜悦总是转瞬即逝。某天上厕所,李小英刚站起身,就发现了马桶里触目惊心的鲜血。

胎儿的不辞而别,犹如晴天霹雳。李小英强忍着痛苦,去医院做了清宫治疗。

“躺在病床上,看着另外一个大肚子妈妈,一个快生了,一个刚流产,最难受的事莫过于此。”李小英如是说。

 

 

02

流产,一个被严重轻视的“意外”事件

其实,李小英的遭遇,很多女性都经历过。

翻开孕妈论坛,搜索“流产”二字,弹出的巨量帖子,让人感到绝望:

“宝妈们帮帮我,第二次流产了,我该怎么办?”

“胎心胚芽都没了,有缘再见吧,宝宝。”

“我心爱的宝宝流掉了,全家人跟着伤心。”

同样经历过希望与失望,无数感同身受的孕妈在网络上抱团取暖、互相安慰。

实际上,资料显示,在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率为15%,相当于每7个孕妇中,就会有1个胎儿没了。[1]

而近期《柳叶刀》(The Lancet)发布的系列文章也表明,全球每年会发生2300万例流产,意味着每1分钟,就有44个孕妈要遭遇流产之痛。[2]

数据触目惊心,但尽管如此,流产后的女性,却一直得不到人们的重视。

为了找到流产的原因,住院期间,李小英询问了接诊她的所有医生,他们给的答案大都很模糊:

“‘种子’质量不好呗。”至于为什么不好,身体究竟隐藏着哪些健康风险,医生并不在意。

“别纠结了,趁年轻,再怀一个吧。”似乎所有医生都认为,李小英的流产,只是一个偶发的小意外,不值得深究原因。

 

03

流产,是女性造成的意外吗?

而比起不被重视,更令李小英感到无助的,是偏见。

想起坐“空月子”的那段时间,远在他乡的亲人虽没能去上海探望她,却不忘打电话过来献上“关爱”:

“你怎么这么不小心?”

“早跟你说了千万要注意。”

“唉,都这么大年纪了,真是可惜……”

咄咄逼人的话语,让李小英陷入了自我责备中:是不是我弄丢了孩子?是不是吃错了什么?是不是提重物了?她不断地回想起自己做得不对的地方,希望能找到标准答案。

 

 

◎ 站酷海洛。

但实际上,导致女性流产的原因非常多。

首先,母体因素固然是导致流产的一个重要原因。患有感染性疾病、内分泌异常、黄体功能不足、子宫缺陷、宫颈粘连、生殖道畸形等,以及母体血清中的抗体异常、凝血系统异常等,都有可能导致自然流产的发生。[3]

其次,男性因素引发的自然流产,也不容忽视。资料显示,男性染色体异常会影响精子生成,最终决定胚胎的质量。另外,男性若患有精索静脉曲张、前列腺炎等疾病,并存在抽烟、酗酒等不良习惯,也会影响精子质量,从而诱发后续的流产。[4]

此外,胚胎染色体异常也是早期流产的重要原因之一。在早期流产患者中,胚胎染色体异常率高达50%-60%,具体包括胚胎染色体数量异常、结构异常等。[5]

最后,环境对自然流产的影响也日益受到关注。环境中,噪音、辐射、有机污染物(如甲醛)、灰霾天气、二手烟、微量元素(如铅、汞)等,都会促使不良妊娠结局的发生。[6]

当然,男女双方高龄、患有全身慢性疾病,以及精神压力过大,都有可能会增加流产的风险。

可见,流产是多种因素综合的结果,男女双方都应仔仔细细做筛查,并进行全面的咨询和治疗。若囫囵吞枣地将流产视为偶发事件,甚至盲目地将全部罪过都归咎于女性一方,颐指气使地要求她们“要小心”,可能因而错过流产背后隐患的排查,最终酿成更大的痛苦!

 

 

04

女性流产,失去的不只是孩子

后来,为了揪出导致流产的罪魁祸首,李小英与丈夫去了医院生殖门诊,在医生的指导下做了全面细致的检查,结果发现是胚胎染色体异常导致的流产。查明原因并得到指导意见后,李小英内心的阴霾也开始消散……

可是,在中国家庭中,新生命的诞生有着重要意义,不幸的发生,总会有人念念不忘:

“30多岁了,如果不是你当初不小心,我现在都能当爷爷抱孙子了……”

“赶紧怀孕吧,再生不出来,你婆家会嫌弃你的……”

“把工作辞了吧,压力大影响备孕……”

本以为时间会冲淡一切,但家人的话,让李小英心底慢慢筑起的防线彻底崩塌,她不断地回想起那个素未谋面的胎儿:“如果他能出世,我现在也能当妈了吧……”

至此以后,半年前经历的那次流产,就像一把锐利的匕首,家人每唠叨一次,匕首就会在李小英心中深钻一次,让她不知所措。慢慢地,她害怕回老家,害怕见到婴幼儿,一提起“怀孕”便心如芒刺、如鲠在喉……

 

 

众所周知,孕妇产后若得不到合理的关注,易得产后抑郁。而对于流产后的女性,她们的失落、悲伤,却往往被人忽视。

国外有研究显示,绝大多数女性经历流产后会出现悲伤、抑郁、焦虑等情绪,比例分别为40%、12%-50%和22%-41%。[7]

去年发表在《美国妇产科学杂志》(AJOG)上的一项研究指出,即使女性流产9个月后,依然会有18%的人发生创伤应激障碍,17%的人会确诊为焦虑症,6%的人甚至会出现中度至重度抑郁症状![8]

尽管数字高得吓人,但身边的人却习惯于掩盖她们的悲伤,并有意无意地在她们的伤口上撒盐,而不管她们的内心是否早已满目疮痍。

流产,让女性失去了孩子,失去了开心,但仅止于此吗?如今,已有不少科学家开始关注流产领域,部分研究发现,与普通妇女相比,流产妇女发生高血压、心血管疾病、2型糖尿病的风险更高![9]

 

 

丧亲的痛楚、医疗的轻视、家人的偏见,以及流产后带来的所有茫然……遭遇了不幸的妇女们,本以为能得到理解、支持与关爱,但到头来,她们却只能以一己之力独自承担,不知这到底是女性的坚强,还是社会的“选择性漠视”呢?

最后,希望每位流产者都拥有直面不幸的勇气,也希望周围每个人能给予她们更多的关爱与支持!

参考资料:

[1]百度百科.

https://baike.baidu.com/item/%E8%87%AA%E7%84%B6%E6%B5%81%E4%BA%A7/3312131?fr=aladdin

[2]医学新视点.不只是“再次尝试”!全球每分钟有44人流产,《柳叶刀》连发4文呼吁改善诊疗[EB/OL].[2021-08-03].

https://www.163.com/dy/article/GGGGQIFP05349C3G.html

[3]彭信刊.自然流产的相关因素分析[J].中国卫生产业,2011:166.

[4]白文俊,耿冲.男性因素与复发性流产[J].《实用妇产科杂志》,2016:94-96.

[5]“西安交大二附院”公众号.你可能不知道,反复流产与这4个方面有关......[EB/OL].[2021-10-28].

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=5f7e2193e28a

[6]赵金琦,沈洁,潘迎.育龄期女性环境不良因素接触与自然流产研究进展[J].中国生育健康杂志,2014:186-188.

[7]ATHEY, Jennifer; SPIELVOGEL,Anna M. Risk factors and interventions for psychological sequelae in women after miscarriage. Primary care update for Ob/Gyns, 2000, 7.2: 64-69.

[8]essica Farren,Maria Jalmbrant,et,al.Posttraumatic stress, anxiety and depression following miscarriage and ectopic pregnancy: a multicenter, prospective, cohort study.AJOG,Published:December 13, 2019.DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.10.102

[9]Yi-Xin Wang, Lidia Mínguez-Alarcón, Audrey J Gaskins, Liang Wang, Ming Ding, Stacey A Missmer, Janet W Rich-Edwards, JoAnn E Manson, Jorge E Chavarro, Pregnancy loss and risk of cardiovascular disease: the Nurses’ Health Study II, European Heart Journal, 2021; ehab737, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab737

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