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干细胞移植治好肝硬化

发布时间:2022-11-12

今年52岁的工程师老张患有乙肝多年,随诊病情的演变已经发展成为肝硬化,两个月前,老张的病情突然发作,面色发黑无光泽,全身乏力,小便发黄,同时伴有轻微腹胀、腹泻,家人赶紧带老张到医院进行治疗。

肝硬化可能由多种原因引起。它是一种慢性、进行性和弥漫性肝病。病情加重,肝硬化将进入肝硬化失代偿期,形成门静脉高压,导致一系列并发症(腹水、消化道出血、肝性脑病等),甚至危及生命。干细胞具有自我更新能力和多向分化潜能,可以利用组织再生和损伤修复功能改善终末期肝病患者的肝功能,可以说是肝硬化治疗的新思路。

已有研究表明,干细胞在肝损伤和肝细胞再生中起着重要作用。干细胞移植入体内后,可在特定的肝脏环境中分化为肝系细胞,还可分泌一些细胞因子,降解肝纤维化组织,参与肝脏修复。

在临床实践中,干细胞主要通过外周静脉、肝固有动脉或门静脉分支注入体内。干细胞移植是一种方便的来源,不受供体短缺的限制,可以避免免疫排斥的发生。干细胞移植为肝硬化等晚期肝病患者提供了一种新的治疗方法采用分离纯化的干细胞治疗,经肝动脉移植入肝内。比较手术前后患者肝功能、凝血指标及临床症状的变化。

术后观察时间6个月,每月记录1次。1个月后患者临床症状明显改善,半年后无腹水的症状有57个病人停止使用利尿剂,术后血清白蛋白和总胆红素显著提高术前肝功能指标,比较差异具有统计学意义,凝血酶原时间和纤维蛋白原凝血指标正常,没有统计上的显著差异与术前相比,由此可以得出结论:肝动脉期自体干细胞在肝移植治疗失代偿性肝硬化中能在较短时间内改善肝功能,具有显著的临床效果。

体症:典型的肝病面容,前胸有不典型蜘蛛痣,可见肝掌,肝肋缘下4CM,中等硬度,肝功能近十余年一直外在活动期,HBV-M大三阳,HBV-DNA104-107之间波动,B超,脾大、门脉高压,患者用中成药、藏药和核苷类药治疗效果不佳,经过一番详细检查之后,被诊断肝炎肝硬化活动期。

医生根据老张的病情,制定了抗病毒+调节免疫+干细胞移植的综合治疗方案,经过半个多月的规范治疗,老张的病情得到好转,复查后发现肝功转变正常,肝大回缩至2CM,质地较前变软,如今老张已经带着医生开的巩固治疗药物回家休养。

Tips:什么是肝病面容

肝病面容表现为面部皮肤色泽逐渐变暗,脸色发黑没有光泽弹性差,皮肤干燥、粗糙,有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张

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